Kemanjuran empiris artemisinin
Apa itu artemisinin
Artemisinin adalah senyawa yang diekstrak dari Artemisia annua (juga dikenal sebagai Artemisia annua atau apsintus manis) dari genus artemisia annua, yang mengandung banyak senyawa biologis aktif, termasuk: terpenoid, seskuiterpenoid, flavonoid, dan kumarin.
Stabilitas artemisinin dan kemampuan mengkristal yang mudah membuat ekstraksi dan pemurniannya relatif sederhana, tetapi kelarutannya yang rendah dalam minyak dan air sebagian besar membatasi nilai terapeutiknya. Oleh karena itu, turunannya, seperti artesunate, artemether, artemether, dan dihydroartemisinin, telah disintesis secara berurutan.
Artemisinin yang diekstrak dari Artemisia annua baru-baru ini menjadi fokus perhatian, karena efek antipiretiknya, artemisinin tercatat dalam pengobatan tradisional Tiongkok lebih dari 2.000 tahun yang lalu. Tu Youyou dan tim risetnya mulai mempelajari efek antipiretik dari tanaman ini, dan menemukan artemisinin dan struktur kimianya sebagai terapi anti-malaria yang baru. Dia dianugerahi Hadiah Nobel Kedokteran pada tahun 2015.
Apa kemanjuran empiris dari artemisinin
1. Pengobatan malaria berat
Malaria adalah penyakit tropis yang disebabkan oleh parasit malaria darah dari genus Plasmodium dan ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina yang terinfeksi.
Secara umum, malaria adalah penyakit demam yang tidak rumit dan akan sembuh seiring berjalannya waktu. Namun, tergantung pada usia, paparan, dan status kekebalan tubuh, sekitar 1% hingga 2% kasus malaria mengalami penyakit yang parah, yang dapat menyebabkan kematian.
Patogen yang paling umum dari malaria berat adalah Plasmodium falciparum, yang ditandai dengan sitotoksisitas yang diperantarai oleh kekebalan tubuh setelah parasit memarasit organ-organ tersebut, yang menyebabkan hiperparasitemia dan lesi organ (seperti pembesaran hati dan limpa, sesak napas, dan gagal ginjal).
Sebuah tinjauan sistematis dan Meta-Analisis dari 33 uji coba terkontrol secara acak yang melibatkan 7.795 anak-anak dan 3.182 orang dewasa dengan malaria berat menunjukkan bahwa turunan artemisinin (artesunat) menurunkan angka kematian pada orang dewasa dan anak-anak (termasuk malaria otak) di Asia dan Afrika dibandingkan dengan kina.
2. Pencegahan atau pengobatan schistosomiasis
Schistosomiasis adalah penyakit cacing pada manusia yang bersifat akut atau kronis yang disebabkan oleh schistosomiasis. Infeksi pada manusia disebabkan oleh konsumsi telur (cacing gelang dan Trichomonas) atau oleh larva di dalam tanah yang menembus kulit (Hookworm Americana dan cacing gelang anorektal duodenum). Diperkirakan lebih dari 230 juta orang di seluruh dunia terinfeksi schistosomiasis, yang menyebabkan 200.000 kematian setiap tahunnya.
Lima spesies schistosoma yang terkait dengan penyakit pada manusia adalah schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, dan Schistosoma Maicon, yang menyebabkan penyakit pada sistem genitourinari.
Kemoterapi profilaksis rutin pada populasi yang berisiko tinggi terkena penyakit ini merupakan intervensi kesehatan masyarakat yang hemat biaya untuk mengendalikan morbiditas yang disebabkan oleh infeksi ini.
Sebuah tinjauan literatur sistematis dan Meta-Analisis (termasuk 40 uji coba pada penduduk desa yang sehat yang tinggal di daerah endemis schistosomiasis) menunjukkan bahwa kombinasi turunan artemisinin dan prazikuantel meningkatkan angka kesembuhan pengobatan schistosomiasis, tetapi monoterapi artesunat mungkin tidak bermanfaat. Karena aktivitasnya hanya mempengaruhi tahap awal parasit.
Selain itu, pemberian turunan artemisinin (artesunat dan arteseter) dengan dosis berulang secara signifikan mengurangi infeksi schistosomiasis, terutama pada penelitian di mana populasi sasaran terinfeksi pada waktu tertentu karena banjir.
3. Terapi kanker tambahan
Kanker didefinisikan sebagai sel abnormal yang berkembang biak dengan cepat di luar batas normal kerusakan atau penuaan, dan dalam beberapa kasus, sel-sel ini menyerang organ lain (bermetastasis), melebihi jumlah sel yang sehat, dan mengubah fungsi umumnya.
Jenis kanker yang paling sering terjadi adalah kanker payudara, paru-paru, kolorektal, dan prostat, dan 30 hingga 50 persen kanker dapat dicegah dengan mengendalikan faktor risiko tertentu.
Uji coba acak, double-blind, terkontrol plasebo selama 14 hari pada 20 pasien kanker kolorektal menunjukkan bahwa artesunat oral (200 mg setiap hari) meningkatkan laju apoptosis sel epitel tumor, mengurangi pewarnaan Ki67 (penanda prognosis yang penting) dan meningkatkan ekspresi protein CD31 dibandingkan dengan plasebo.
Sebuah uji coba terkontrol secara acak terhadap 120 pasien dengan kanker paru non-sel kecil menunjukkan bahwa kemoterapi yang dikombinasikan dengan artesunat oral meningkatkan kelangsungan hidup jangka pendek dan memperpanjang waktu untuk berkembang.
4. Bermanfaat untuk artritis reumatoid
Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun sistemik, kejadiannya sekitar 0,5-1,0% dari total populasi, terutama dimanifestasikan oleh penurunan fungsi sendi, erosi tulang rawan dan osteoporosis, dapat muncul kekakuan sendi, edema tangan, kelemahan, demam, dan kelelahan. Dan gejala lainnya.
Genetika, merokok, polusi udara, paparan pekerjaan... Faktor lingkungan, seperti pola makan, telah dikaitkan dengan timbulnya artritis reumatoid, yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, kanker, dan komplikasi pernapasan.
Uji klinis terkontrol secara acak selama 48 minggu terhadap 159 pasien dengan artritis reumatoid aktif menunjukkan bahwa ekstrak artemisia annua yang dikombinasikan dengan penggunaan obat semakin meningkatkan hasil klinis dibandingkan dengan penggunaan obat saja, termasuk: Skor nyeri obyektif, skor nyeri tekan, jumlah sendi yang nyeri, jumlah sendi yang bengkak, kualitas hidup skor Health Assessment Questionnaire (HAQ), tingkat faktor rheumatoid serum (RF), tingkat antibodi protein citrulline anti-siklik (CCP-Ab), laju endap darah (LED), protein C-reaktif (CRP), skor analogi visual rasa sakit (VAS), dan kemanjuran secara keseluruhan.
5. Memperbaiki masalah emosional menopause
Karena peningkatan besar dalam umur panjang manusia, sekitar 40% kehidupan wanita dimulai setelah menopause, dan periode ini adalah waktu hormonal yang paling tidak stabil, yang paling rentan terhadap masalah.
Baik secara fisiologis maupun psikologis, gejala-gejala dapat terjadi selama menopause, yang memiliki dampak terbesar pada masalah psikologis dan emosional, menjadi mudah frustrasi, marah, gelisah, dan lain-lain, ada juga banyak kasus depresi klinis.
Dalam sebuah studi tentang gangguan suasana hati menopause, ekstrak safflower alfalfa (80mg setiap hari selama 90 hari) ditemukan dapat mengurangi kecemasan dan depresi pada subjek hingga 76%, yang diukur dengan Skala Depresi Chong.
Studi lain juga menunjukkan bahwa mengonsumsi safflower alfalfa meningkatkan kondisi emosional subjek yang dinilai sendiri (66-68 poin menggunakan skala penilaian VAS, dibandingkan dengan 8-15 poin pada kelompok plasebo)
6. Memperbaiki kondisi kulit, rambut, dan kuku
Seiring bertambahnya usia, kulit kita akan menjadi lebih kering, lebih tipis, dan kurang elastis karena berkurangnya kandungan air, kolagen, dan lipid. Selain keriput, penampilan dan tekstur kulit kita secara bertahap akan berubah.
Dalam sebuah penelitian terkontrol double-blind, pemberian safflower alfalfa secara oral meningkatkan kondisi kulit secara keseluruhan (termasuk kadar air dan tekstur) pada wanita menopause, dengan skor peningkatan keseluruhan sekitar 18 poin, dibandingkan dengan hanya 5 poin (dari 100) plasebo, dan bagian lain dari penelitian ini juga melaporkan adanya peningkatan pada rambut dan kuku.
